کد خبر: ۹۸۶۳۵
۲۰:۴۲
۱۴۰۴/۰۱/۳۱

گزارش بیمه ملت از روند اجرای قرارداد بیمه درمان تکمیلی بازنشستگان صندوق بازنشستگی / تفاوت معنادار میان درصد اعلام‌شده و وضعیت پرداخت‌ها / بیش از دریافت، پرداخت کرده‌ایم

کد خبر: ۹۸۶۳۵
۲۰:۴۲
۱۴۰۴/۰۱/۳۱
پیرو انتشار خبری در پایگاه اطلاع‌رسانی صندوق بازنشستگی کشوری به تاریخ ۲۶ فروردین ۱۴۰۴، به نقل از مدیرعامل محترم آن صندوق، که حاوی نکاتی مهم درخصوص نحوه ارائه خدمات در چارچوب قرارداد بیمه درمان تکمیلی میان صندوق بازنشستگی کشوری و شرکت بیمه ملت بود، این شرکت لازم می‌داند نکاتی را جهت شفاف‌سازی و رفع برخی ابهامات مطرح شده، اعلام کند.

به گزارش روابط عمومی بیمه ملت، انتشار این خبر در حالی است که طی مدت اجرای قرارداد، گزارش‌های ادواری و مکاتبات رسمی متعددی درباره وضعیت اجرای تعهدات، تعداد اسناد دریافتی، میزان پرداخت‌ها و سایر شاخص‌های عملکردی، به‌طور مستمر به اطلاع مدیران و مسئولان محترم صندوق بازنشستگی کشوری رسانده شده است.

با این وجود، انتشار خبر اخیر که حاوی انتقاداتی نسبت به عملکرد این بیمه‌گر بود، این شرکت را بر آن داشت تا به‌منظور شفاف‌سازی، صیانت از حقوق سهامداران محترم، شبکه فروش و نمایندگان خدوم بیمه ملت و از همه مهم‌تر، جلب اطمینان بازنشستگان گران‌قدر تحت پوشش بیمه‌نامه صندوق بازنشستگی کشوری، توضیحاتی را ارائه کند.

 ۷۵ درصدی که رقم صحیح آن کمتر از ۴1 درصد است

در بخشی از این خبر منتشرشده با اشاره به موضوع پرداخت مطالبات آمده است، «با وجود پرداخت ۷۵ درصد از مطالبات این شرکت و تأمین حدود پنج هزار میلیارد تومان، متأسفانه شرکت بیمه‌گر در عمل به تعهدات خود قصور کرده است». در همین خصوص، ضروری است یادآور شویم که بر اساس مفاد قرارداد فیمابین، مجموع ارزش قرارداد بیمه درمان تکمیلی برای سال ۱۴۰۳ بالغ بر ۱۱ هزار و 5۰۰ میلیارد تومان بوده که با در نظر گرفتن الحاقیه تمدید یک‌ماهه قرارداد در فروردین ماه سال ۱۴۰۴، این رقم به حدود ۱۲ هزار و ۵۰۰ میلیارد تومان افزایش یافته است.

این در حالی است که تاکنون مبلغی در حدود ۵ هزار میلیارد تومان از سوی صندوق بازنشستگی به حساب بیمه ملت واریز گردیده و بالغ بر ۷ هزار و 500 میلیارد تومان از تعهدات مالی صندوق همچنان پرداخت‌نشده باقی مانده است.

بر این اساس، نسبت حق بیمه واریزی تا این لحظه کمتر از ۴1 درصد از کل مبلغ قرارداد به‌همراه الحاقیه بوده و بنابراین، استناد به پرداخت ۷۵ درصد از مطالبات، با ارقام واقعی و اسناد مالی موجود، انطباق ندارد. به‌نظر می‌رسد بخشی از اطلاعات کلیدی مربوط به وضعیت مالی و اجرایی قرارداد، به‌صورت دقیق یا کامل به استحضار مدیرعامل محترم صندوق نرسیده است.

بدیهی است که اختلاف قابل‌توجه میان رقم اعلام‌شده (۷۵ درصد) و میزان واقعی پرداختی (کمتر از ۴1 درصد)، احتمال وجود نارسایی در انتقال دقیق اطلاعات مالی و یا اشتباه در تلقی فرایند صدور بیمه‌نامه به صورت سرانه ماهیانه با پوشش بیمه ای مربوط به صندوق را تقویت می‌کند؛ امری که می‌تواند باعث شکل‌گیری برخی برداشت‌های نادرست به ویژه در ذهن بازنشستگان ارجمند، گردد.

• تداوم خدمت‌رسانی علی‌رغم عدم پرداخت حق بیمه

در بخش دیگری از خبر مورد نظر و در انتقاد از عملکرد بیمه ملت اشاره شده که «از اردیبهشت سال گذشته تا پایان اسفند ۱۴۰۳ هیچ‌گونه پرداختی به بازنشستگان نداشته‌ایم». در پاسخ به این مطلب، لازم به ذکر است که با توجه به انعقاد قرارداد بیمه تکمیلی میان صندوق بازنشستگی کشوری و شرکت بیمه ملت در خردادماه ۱۴۰۳ و تأخیر به‌وجودآمده در فرآیند اجرایی، عملاً بیمه ملت با سه ماه تأخیر در شروع اجرای قرارداد مواجه شد و رسما قرارداد از اواخر خردادماه آغاز گردید.

این تأخیر به‌طور طبیعی سبب شد که پرداخت مطالبات و خسارت‌های مربوط به ماه‌های فروردین و اردیبهشت ۱۴۰۳ نتواند قبل از اواخر خردادماه آغاز شود. از سوی دیگر، هر مبلغی که از سوی صندوق بازنشستگی کشوری به حساب بیمه ملت واریز شده، برای پرداخت مطالبات بازنشستگان محترم مورد استفاده قرار گرفته است.

افزون بر این، شرکت بیمه ملت با وجود محدودیت‌ها، صرفاً با هدف تداوم خدمت‌رسانی و جلوگیری از بروز فشار به بازنشستگان گرامی، مبالغی بیش از وجوه دریافتی را تأمین و از طریق صدور معرفی‌نامه‌های آنلاین در مراکز طرف قرارداد، خدمات درمانی را ادامه داده است.

• پذیرش اسناد درمانی: روندی پیوسته و بدون وقفه
در خصوص موضوع مطرح‌شده دیگر در خبر منتشر شده مبنی بر خودداری برخی نمایندگی‌ها از پذیرش اسناد درمانی بازنشستگان، لازم به ذکر است که در برخی مواقع ممکن است مشکلات اجرایی یا فنی موقتی منجر به عدم پذیرش برخی اسناد شده باشد اما این موارد به هیچ وجه به‌طور سیستماتیک و گسترده وجود نداشته است. شاید یکی از دلایل احتمالی عدم پذیرش برخی اسناد، ریشه در انباشت آن‌ها به‌دلیل تأخیر در واریز منابع از سوی صندوق باشد.

❖ بر اساس جدول پیوست، طی اجرای قرارداد بیمه درمان تکمیلی، اسناد درمانی بازنشستگان به صورت ماهانه پذیرش شده‌اند؛ روندی که نشانگر تلاش مستمر بیمه ملت در پاسخگویی به دغدغه بازنشستگان محترم می‌باشد.

برچسب ها:
ارسال نظر

فیلم مجمع غدانه (کارخانجات پنبه ودانه‌های روغنی خراسان) مورخ ۱۴۰۴/۰۷/۱۶

قیمت دلار امروز چهارشنبه ۱۶ مهر ۱۴۰۴ | رشد دلار آزاد، افت جزئی در مرکز مبادله

قیمت طلا، سکه و دلار امروز چهارشنبه ۱۶ مهرماه ۱۴۰۴| رشد دلار، طلا و سکه را به قله‌های تازه رساند + قیمت انواع بازار‌ها

فیلم مجمع مادیرا (گروه مادیران) مورخ ۱۴۰۴/۰۷/۱۶

چرا چین خرید طلای خود را متوقف نمی‌کند؟

دلار آمریکا ترمز بازار کریپتو را کشید

حمل و نقل جان تازه میگیرد/ اسقاط ۱۱۵ هزار خودرو فرسوده

بازار گوشت قرمز آرام گرفت / توزیع ۲۰۰ تن در روز

فیلم مجمع سکرد (سیمان کردستان) مورخ ۱۴۰۴/۰۷/۱۶

رکورد معاملات فولاد و سیمان در بورس کالا؛ سهم قابل توجه فخاس، ساوه و فخوز در داد و ستدهای امروز

سارا شاه‌وردی سرپرست شعبه البرز بیمه سرمد شد

کارخانه تولید لوله‌های فولادی با حمایت بانک سپه در گرمسار افتتاح شد

گزارش بازار آپشن چهارشنبه ۱۶ مهر ۱۴۰۴ | ارزش معاملات کاهش یافت

روند صعودی بورس در هفته آینده تداوم دارد؟

ثبت‌نام ۳۱۵ هزار سهامدار جدید در سجام طی نیمه نخست ۱۴۰۴

کد بورسی برای اتباع خارجی،آنلاین و شفاف شد

خالی فروشی ۸۰ درصد پلتفرم های آنلاین طلا

۸ مجمع بورسی در نیمه مهر برگزار شد | از تصویب سود ۲۰۰ تا ۱۷۳۰ ریالی این نماد‌ها

اخبار مهم بورس چهارشنبه ۱۶ مهرماه ۱۴۰۴ | از خبر توقف و افزایش سرمایه چند نماد تا عرضه خودرو در بورس کالا

کدام نمادها در جریان افزایش سرمایه هستند؟ | بررسی جزئیات تصمیمات افزایش سرمایه شرکت‌های بورسی و فرابورسی

گزارش مجمع حکشتی ۱۴۰۴ | از تصویب سود نقدی تا هشدار حکشتی از رکود دریایی ۲۰۲۵

قیمت طلا، سکه و دلار امروز چهارشنبه ۱۶ مهرماه ۱۴۰۴| رشد دلار، طلا و سکه را به قله‌های تازه رساند + قیمت انواع بازار‌ها

قیمت طلا، سکه و دلار امروز سه شنبه ۱۵ مهرماه ۱۴۰۴| قیمت طلا و دلار شعله ور شد + قیمت انواع بازار‌ها

فیلتر بورس سه شنبه ۱۵ مهر ماه ۱۴۰۴ | کدام نماد‌ها ورود پول هوشمند داشتند؟

بخشودگی جرایم رانندگی ۱۴۰۴ با سامانه سخا | راهنمای کامل و جدید

گزارش عملکرد خیره‌کننده رمپنا در سال ۱۴۰۳ | جهش ۱۱۹ درصدی سود خالص و برنامه افزایش سرمایه سنگین

تقویم مجامع بورسی و صندوق‌های سرمایه‌گذاری | از ۱۹ تا ۲۴ مهر ۱۴۰۴ کدام شرکت‌ها مجمع دارند؟

قیمت دلار آمریکا در بازار مبادله، چهارشنبه ۱۶ مهر ۱۴۰۴

قیمت افغانی، چهارشنبه ۱۶ مهر ۱۴۰۴

قیمت دلار استرالیا، چهارشنبه ۱۶ مهر ۱۴۰۴

کاهش نرخ بیکاری در تابستان۱۴۰۴

قیمت یورو، چهارشنبه ۱۶ مهر ۱۴۰۴

قیمت پوند انگلیس، چهارشنبه ۱۶ مهر ۱۴۰۴

شرایط فروش وانت سایپا ویژه مهر ۱۴۰۴

قیمت تتر چهارشنبه ۱۶ مهر ۱۴۰۴

قیمت گوشی شیائومی چهارشنبه ۱۶ مهر ۱۴۰۴

قیمت گوشی آیفون چهارشنبه ۱۶ مهر ۱۴۰۴

پرسودترین و پرضررترین رمزارزهای چهارشنبه ۱۶ مهر ۱۴۰۴

قیمت گوشی سامسونگ چهارشنبه ۱۶ مهر ۱۴۰۴

جدیدترین مدل های گوشی سامسونگ از هر رده

قیمت گوشی امروز ۱۶ مهر ۱۴۰۴

قیمت مرغ امروز ۱۶ مهر ۱۴۰۴

قیمت خودرو امروز ۱۶ مهر ۱۴۰۴

قیمت گوشی موبایل چهارشنبه ۱۶ مهر ۱۴۰۴

قیمت دام زنده ۱۶ مهر ۱۴۰۴

تغییر در شیوه پرداخت یارانه

قیمت تیرآهن امروز ۱۶ مهر ۱۴۰۴

قیمت گوشت قرمز چهارشنبه ۱۶ مهر ۱۴۰۴

افزایش قیمت طلای سیاه در بازارهای جهانی

طوفان قیمتی در بازار خودرو

پیش‌بینی کاهش قیمت مرغ در ماه‌های آینده

قیمت خانه‌های کوچک متری ۱۰ میلیون تومان تغییر کرد

قیمت خودروهای داخلی و مونتاژی ۱۶ مهر ۱۴۰۴

قیمت طلای دست دوم چهارشنبه ۱۶ مهر ۱۴۰۴

قیمت سیمان امروز ۱۶ مهر ۱۴۰۴

قیمت درهم امارات چهارشنبه ۱۶ مهر ۱۴۰۴

قیمت دینار عراق چهارشنبه ۱۶ مهر ۱۴۰۴